36氪首发 | 提供健康险产品创新和服务履约,「优加健康」获美年大健康战略投资

近日,36氪获悉,优加健康宣布获得美年大健康产业基金战略投资。未来,双方将发挥各自优势,基于商保及企业和个人用户,在产品创新、医疗网络协同共建、健康医疗服务互补共创等方面展开深度合作。

近年来,中国健康险行业迎来了高速发展,保险的深度和密度都快速增长。

根据银保监会发布数据,中国2020年商业保险保持稳健增长,实现原保费收入4.53万亿元,同比增长6.12%。其中,健康险是增速最快的险种,2020年,中国人身险公司的商业健康险实现保费收入达7059亿元,同比增长13.38%;财产险公司的商业健康险保费在1114亿元,同比增长32.62%;两者共计8173亿元。

据银保监会等13部委联合发布的《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》:“力争到2025年,健康险市场规模超过2万亿元。”就此来看,健康险行业还有至少3倍的增长空间。

随着整个行业的增长,健康险的渠道和产品都迎来了变革。市场上产生了一大批科技公司,围绕着健康险的各个链条环节做降本增效的服务和创新。综合来看,整个行业大致可分为产品创新、服务创新和渠道创新三类。

成立于2017年的优加健康,正是从商业健康险的产品创新和服务履约切入市场。

优加健康的核心业务是S2B2C,围绕着健康险的产业链,做效率的提升和成本的降低。

SaaS端主要指医疗供应链,优加健康建立了SaaS平台——优医链,实现了医、护、健、药械、保等医疗服务各方的直连,向客户提供医护优选的医疗网络;B端业务,主要服务保险支付方和一些有员工健康管理需求的企业、机构;C端业务,优加健康建立了微信公众号、健康商城、APP(即将上线)等直接向C端用户履约的平台。

在商业模式上,目前围绕保险公司的服务是优加健康的核心收入来源,保险公司会向优加健康支付保险产品的健康管理费用、营销费用、运营费用等。具体的合作模式主要有三大类:

首先是帮助保险公司做保险服务化的事情,保险服务化主要落地的场景是在营销获客和客户服务增值上。优加健康给保险公司提供一系列营销工具,助力保险公司在获客、留存、二次开发等环节上的运营效率提升。

其次是做服务的保险化,优加健康会跟保险公司围绕着不同的人群和场景去做医疗险产品的开发,形成医疗加保险的闭环。去年,优加健康与多家头部保司和互联网渠道共同推出一款基于百万医疗险基础之上的附加保险产品——线上门诊险,该产品投保人数已经近百万。

再次是BBC用户运营,优加健康在保险公司的APP载体上,嵌套提供医、护、健、药、械的一站式医疗服务,既帮助保司做用户运营,用户也可以直接购买优加健康的产品和服务。

据优加健康CEO王艳萍透露,2021年优加健康的收入已达亿元级,已实现了盈利。今年上半年,优加健康还实现了同比3倍以上的增长。截至目前,优加健康已达成和平安、泰康、人保等超过120家大型机构客户的合作,服务用户数超过3000万。

在团队上,目前优加健康有人员规模超过150人。团队背景多元,核心成员主要有平安、泰康等保险行业背景,以及互联网行业和医疗行业背景。

从保险产业链职能及分工角度考量,商业健康险相关业务需要第三方价值医疗服务提供组织的有效支撑,进而延伸出丰富、多元及专业的系列化的医疗解决方案服务包,做成有效链接医疗、保险和终端用户的具备强大网络效应及完善运维能力的平台。

王艳萍告诉36氪,优加健康的核心竞争力是在医疗服务供应链体系的建立上。在线上,优加健康合作了5万名医护人员,可以实时在线问诊;线下,优加健康实现了到家、到院、到店等场景的打通,能提供陪诊、垫付等一系列服务。此外,优加健康建立的优选医疗网络,与药店、体检、齿科、中医等品类累积签约5万家,做到了系统打通和直付。

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